新快报讯12月1日，南方医院举办“世界艾滋病日”健康宣教与义诊活动。医务人员向前来咨询的每一位群众耐心细致地讲解艾滋病的传播途径、易感人群、预防措施等防治知识。作为广州市艾滋病免费治疗定点医院，多名专家表示，艾滋病防治需要全社会的共同努力，既要有早筛早治的科学路径，更离不开用心管理病程，给患者们带去希望。
南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼介绍为HIV感染和艾滋病患者管理病程经验。
感染者用药就医意识很重要
“临床中，我们遇到不少患者，已自知筛查结果为HIV抗体初筛阳性，却未予重视。他们或讳疾忌医未进一步确诊感染，或已确诊后抱有侥幸心理，未前往专科医院行后续抗病毒治疗。这类患者随着病情进展，往往在出现发热、咳嗽咳痰、腹泻、体重下降等一系列相关症状，方才求医问诊。但该时，反映艾滋病病人免疫状态的CD4+T淋巴细胞已经极低，为治疗增加难度。而患者则面临更高昂治疗费，甚至预后差，住院时间长。”同时，患者就诊意识与用药意识，也是现有临床治疗管理的难点。
纵然病情复杂，仍有办法“减负”
在宣教讲座上，多名专家共同呼吁：“只要接受常规治疗，艾滋病患者的平均寿命与正常人相差无几，也能带病生存至70多岁。因此，当确诊HIV感染时，患者应尽早前往专科医院评估。消除恐艾绪，才能有助面对疾病，少走弯路。”
据了解，在该医院里，对于合并呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症的重症患者，依托综合型重症医学，可以更好的提供对症支持，更快的明确诊断，为患者后续的治疗提供可能。
南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼介绍，过去，艾滋病患者“就医难”，在疾病阴霾下，存在外科手术困境。“以前是因为缺少综合性医院为患者提供全程管理及一条龙服务。而2017年以来，南方医院感染科跟外科互动，指导医护人员做好防护，艾滋病患者‘手术难’的尴尬日渐化解。”截至目前，该医院已为30多位肿瘤病人、10多位母亲为提供优质专业的医疗服务。“第一例手术大家可能有小心翼翼，但现在流程和防护都到位，医护人员救治艾滋病患者，更多是成功喜悦和救死扶伤的自豪感。”彭劼说。
为高危病例“减压”，已有不少先例
据了解，合并恶性肿瘤、手术治疗难等，都是悬在HIV感染者头上的“剑”。但医学专家表示，这并不是“绝路”，现有治疗个案之下，有着不少并发肿瘤的患者得到治疗，生存质量得到大大改善。
中青年女性美美（化名）2019年确诊“艾滋病、耶氏肺孢子虫肺炎”，长期口服着抗病毒药物。2021年5月，她因为高热，辗转于多家医院，最终在南方医院确诊HIV相关性淋巴瘤。
年轻，高危……虽然病情存在诸多不良因素，但医生一边鼓励，一边以高强度免疫化疗的方式，为她争取完全缓解病情。后来，美美接受了“清髓”和自体造血干细胞移植，提升治愈率、获得长期生存的重要途径。移植后一年，美美闯关成功，恢复良好，已经顺利出仓和出院，回归常规随访。目前南方医院已治疗40余例类似病例。
此前一名HIV感染的9岁患儿因喉腔肿物完全堵塞声门区，呼吸困难，经南方医院门诊收治入感染内科疑难感染诊疗中心。入院后感染内科联系外科，最后行外科肿物切除术，后续患儿经口进食，呼吸及发音等功能得以恢复，顺利出院。
采写：新快报记者潘芝珍李斯璐通讯员李晓姗熊玲
